Immagine Clinica

No Photoshop! È vietato usarlo . . .

Il falso mito del “No Photoshop”. Facciamo  una riflessione necessaria.

L’importanza dello sviluppo del file RAW in fotografia odontoiatrica e medicale.

Negli ultimi anni, con la diffusione dei social network e la democratizzazione della fotografia medicale, è emerso un motto che viene spesso sbandierato come sinonimo di purezza e onestà intellettuale, “No Photoshop”. Nel sentire comune di molti professionisti sanitari, questa espressione è diventata un’arma di giudizio, utilizzata quasi per denigrare chiunque dedichi del tempo alla gestione digitale delle proprie immagini, etichettando la post-produzione come un tentativo di mascherare la realtà o di alterare i risultati clinici. 

Questo approccio nasce da un profondo equivoco culturale. Confondere lo sviluppo del file digitale con la manipolazione estetica significa ignorare come funziona una fotocamera digitale. 

Dire “No Photoshop” rifiutando lo sviluppo digitale non è una scelta di integrità, paradossalmente, è una rinuncia al controllo scientifico del proprio dato clinico. La vera fotografia medica non rifiuta lo sviluppo, ma lo gestisce secondo regole ferree.

  1. Il file JPEG. Comodo veloce ma non perfetto.

Quando impostiamo sulla fotocamera il formato del file JPEG, il software interno applica arbitrariamente contrasto, nitidezza e bilanciamento del bianco, eliminando fino all’80% delle informazioni catturate dal sensore per comprimere il file. In ambito medico, delegare l’interpretazione del colore e dei dettagli a un automatismo della fotocamera è un rischio clinico. Inoltre il formato JPEG riproduce immagini a 8 bit, limitando enormemente la profondità di colore e la gamma dinamica. Meglio il formato HEIF che è sempre un JPEG ma con una profondità di 10 bit. 

  1.  Che cos’è il RAW? Il “negativo dell’immagine digitale”.

Per comprendere l’importanza del RAW, dobbiamo fare un parallelismo con la fotografia analogica. Se il file JPEG può essere paragonato a una fotografia istantanea (una Polaroid autosviluppata dall’algoritmo della fotocamera), il file RAW, che significa letteralmente “grezzo”, è il negativo digitale.

Il file RAW, al contrario, registra i dati puri del sensore, senza alcuna manipolazione. Offre una profondità di bit e una gamma dinamica (la capacità di leggere i dettagli dalle ombre più profonde alle alte luci del composito o dello smalto) infinitamente superiore.

Questa è la rappresentazione di un' immagine "lineare", cioè dei dati grezzi di un file RAW. Se prendessimo i dati lineari puri registrati dal sensore e li mostrassimo direttamente su uno schermo senza alcuna modifica, l'immagine sembrerebbe scura e opaca, praticamente inutilizzabile come fotografia.
Un'immagine debitamente sviluppata è molto più gradevole e fruibile di una che non ha subito il prcesso di sviluppo.

3.   Il flusso di lavoro, dallo scatto allo “sviluppo del file digitale”. 

Il file RAW non è un’immagine pronta per essere mostrata: va sviluppato attraverso software dedicati (come Adobe Lightroom, Camera Raw o Capture One). Questo processo non è una “manomissione”, ma una calibrazione scientifica.

Per l’odontoiatra e l’odontotecnico, lo sviluppo del RAW è fondamentale per tre motivi cardine:

  • Il Bilanciamento del Bianco (White Balance): Sbagliare la temperatura colore in una foto d’archivio è piuttosto fastidioso, sbagliarla nella scelta del colore di un elemento anteriore in ceramica può rappresentare un piccolo disastro clinico. Il RAW permette di correggere il bilanciamento del bianco in post-produzione a posteriori, senza alcuna perdita di qualità, allineandolo perfettamente ai gradi Kelvin della sorgente luminosa utilizzata (es. flash o illuminatone a luce LED).
  • Il recupero dei dettagli:  La mucosa orale e i denti, naturali e in ceramica,  presentano superfici lucide e riflettenti, piuttosto complesse da gestire in Macro fotografia. E ancora, se la texture di un dente naturale può risultare “bruciata” (troppo bianca, irrecuperabile) in un file JPEG, non possiamo fare molto. Nel formato RAW, i dettagli intrappolati nelle alte luci possono essere recuperati con maggior precisione.
  • La Comunicazione tra studio e laboratorio:  L’odontotecnico ha bisogno di “leggere” la translucenza, le caratterizzazioni intrinseche e l’opalescenza del dente. Attraverso lo  sviluppo accurato di un file RAW, la l’altura di questi parametri è più facile e garantisce il trasferimento di queste informazioni senza artefatti di compressione.
I software per lo sviluppo dei file, quelli ufficiali delle aziende protutrici di fotocamere, hanno un'interfaccia utente molto ben organizzata e utilizzano gli stessi nomi e icone presenti sulla fotocamera. Qualche ora di pratica, con le giuste indicazioni, e i nostri file prendono una nuova vita.
La prima fotografia in alto è così come viene creata dalla fotocamera prima dello sviluppo, la seconda ha subito un processo di sviluppo adeguato.

3. L’etica nella post-produzione in ambito medicale. Sviluppare un RAW non significa “falsificare”.

Quando si parla di post-produzione in ambito medico, l’approccio all’aspetto etico diventa un fattore essenziale. Se nella fotografia commerciale e di prodotto, lo sviluppo è seguito dal fotoritocco al fine di enfatizzare l’aspetto estetico del soggetto. 

In fotografia odontoiatrica e medicale, esattamente come in tutti gli altri generi fotografici, le fotografie devono essere realizzate perfettamente al momento dello scatto. È sbagliato pensare che ci si può accontentare di una qualità mediocre, in fase di scatto, per poi migliorarla nelle fasi successive dello flusso di lavoro.  Ed è privo all’interno del “normale” flusso di lavoro digitale, che si colloca lo sviluppo del file RAW, un passaggio obbligato, proprio per ricreare, rivelare e tutelare la realtà, senza enfatizzare o modificare nulla dell’essenza del soggetto.

L’intervento del professionista sul file grezzo deve osservare e seguire canoni deontologici rigidi, vere e proprie linee guida imprescindibili.

Linee guida per uno sviluppo privo di “falsificazioni”:

  1. Fedeltà, non estetica.  È lecito regolare l’esposizione, il contrasto globale e le ombre per rendere l’immagine leggibile e fedele a ciò che l’occhio umano ha percepito alla poltrona.
  2. Il divieto di “Healing” e “Cloning”: È deontologicamente scorretto utilizzare strumenti di fotoritocco per eliminare imperfezioni cutanee stabili, difetti di tessuti, o per “Lisciare” una superficie mucosa alterandone la texture diagnostica. A proposito di closing, per una corretta elaborazione dell’immagine, è ammesso eliminare eventuali macchie di sporco del sensore che penalizzerebbero la corretta visione dell’immagine e dei suoi particolari. 
  3. Integrità medico-legale: Un file RAW è “biologicamente” certificato. In caso di controversie medico-legali, il file RAW, contenente i metadati originali e non modificabili della fotocamera (Exif data), rappresenta la prova regina dell’autenticità dello scatto e dello stato iniziale del paziente.
Un'immagine pulita, che enfatizza texture dei denti e dei tessuti. In questa foto la luce e lo sviluppo del file fanno la differenza in termini di leggibilità dei dettagli. Per questa fotografia non sono state utilizzate lacche autolucidanti o elaborazioni in post produzione. Questa è un'immagine realizzata circa vent'anni fa.
In fase di sviluppo è possibile, ed eticamente corretto, eliminare le piccole imperfezioni del sensore o del fil. In questo caso abbiamo agito su: cerchio giallo: micro crea del sensore. Cerchi bianchi: Puntini di sporco del sensore. Cerchi blu: setole delle spazzole per la lucidatura e peli del panno in cotone per la pulizia della protesi. La protesi non è stata modificata nella sua essenza, non è stato modificato il valore clinico e protesico ma si è proceduto solo con una "pulizia" necessaria per rendere l'immagine più fruibile.

Conclusioni, lo sviluppo è un investimento sulla qualità dell’immagine. 

Per i medici, gli odontotecnici e il personale sanitario, implementare lo scatto in RAW e il suo successivo sviluppo non è un mero esercizio di stile fotografico, né un tentativo di “truccare” i propri casi. È un atto di responsabilità professionale e comunicativa.

Superare il pregiudizio del “No Photoshop” e imparare a gestire il flusso di lavoro digitale trasforma l’iconografia clinica da semplice “immagine” a un vero e proprio dato scientifico oggettivo, elevando lo standard qualitativo della fotografia digitale.

Copying prohibited All rights reserved ©️Immagine Clinica
a
m

 

 

Opening hours

Tue – Thu: 09am – 07pm
Fri – Mon: 09am – 05pm

Follow us
fb - ig - tw